Dişler, günlük yaşam boyunca çiğneme kuvvetlerine, sıcaklık değişikliklerine ve farklı mekanik etkilere maruz kalır. Diş dokuları oldukça dayanıklı olmasına rağmen zaman içerisinde yüzeylerinde ince çizgiler veya çatlaklar meydana gelebilir. Bu oluşumlar bazen yalnızca mine tabakasında sınırlı kalan yüzeysel çizgiler şeklindeyken bazen dişin daha derin yapılarına doğru ilerleyen çatlakların bir parçası olabilir.
Halk arasında “mikro çatlak” olarak adlandırılan bu çizgiler her zaman aynı klinik öneme sahip değildir. Bazı yüzeysel çatlaklar herhangi bir belirti vermeden uzun süre bulunabilir. Buna karşılık bazı çatlaklar çiğneme sırasında ağrı, sıcak veya soğuk hassasiyeti ya da dişin belirli bir bölgesinde rahatsızlık hissiyle ilişkilendirilebilir. Çatlağın yalnızca gözle görülmesi, derinliğinin ve diş dokuları üzerindeki etkisinin anlaşılması için yeterli olmayabilir.
Dişlerdeki çatlakların değerlendirilmesi çoğu zaman ayrıntılı bir klinik muayene gerektirir. Dişin mevcut restorasyonları, ağrının niteliği, çiğneme kuvvetleri, diş eti dokuları ve pulpa olarak adlandırılan canlı iç dokunun durumu birlikte incelenir. Bazı durumlarda farklı ışık kaynakları, büyütme sistemleri, ısırma testleri, boyama yöntemleri ve radyografik görüntülerden yararlanılabilir.
Dişlerde Mikro Çatlak Nedir?
Mikro çatlak, diş yüzeyinde meydana gelen ve başlangıç aşamasında oldukça ince olabilen yapısal ayrılmaları tanımlamak için kullanılan genel bir ifadedir. Bununla birlikte diş hekimliği terminolojisinde bütün çatlaklar “mikro çatlak” başlığı altında sınıflandırılmaz.
Çatlağın klinik önemi şu özelliklere göre değişebilir:
- Yalnızca mine tabakasında bulunması
- Dentin tabakasına ilerlemesi
- Dişin canlı dokusuna yaklaşması
- Diş eti seviyesinin altına uzanması
- Diş kökünü etkilemesi
- Dişin bir bölümünde ayrılmaya neden olması
- Çiğneme kuvvetleri altında hareket göstermesi
Yüzeysel mine çizgileri ile daha derin diş çatlakları aynı klinik durumu ifade etmez. Bu nedenle çatlağın görünümü kadar derinliği, yönü ve çevre dokularla ilişkisi de değerlendirilir.
Mine Çatlakları Nedir?
Mine çatlakları, dişin en dış tabakası olan mine üzerinde görülen ince çizgilerdir. İngilizce diş hekimliği kaynaklarında bu tür oluşumlar “craze lines” olarak adlandırılabilir.
Mine çatlakları çoğunlukla:
- Ön dişlerde dikey çizgiler şeklinde,
- Arka dişlerin çıkıntıları çevresinde,
- Işık altında daha belirgin,
- Kahve, çay veya tütün kaynaklı pigmentlerle renklenmiş
olarak görülebilir.
Bu çizgiler yalnızca mine tabakasında sınırlıysa dişin bütünlüğünü her zaman belirgin biçimde etkilemez. Bununla birlikte çatlağın yalnızca yüzeysel olup olmadığı gözle değerlendirmeyle kesin biçimde anlaşılamayabilir.
Çatlak Diş Nedir?
Çatlak diş, genellikle dişin çiğneme yüzeyinden başlayan ve dentin tabakasına doğru ilerleyebilen yapısal bir çatlağı ifade eder. Çatlak, dişin iki ayrı parçaya tamamen ayrılmasına neden olmamış olabilir.
Bu durumda çatlak:
- Dişin bir veya birden fazla çıkıntısını etkileyebilir.
- Dişin merkezine doğru ilerleyebilir.
- Pulpa dokusuyla ilişkili hâle gelebilir.
- Diş eti seviyesinin altına uzanabilir.
- Çiğneme sırasında belirli bölgelerde ağrı oluşturabilir.
Çatlağın derinliği ve yönü, dişin uzun dönem değerlendirmesinde önemli olabilir.
Kırık Tüberkül Nedir?
Arka dişlerin çiğneme yüzeylerinde bulunan çıkıntılara tüberkül adı verilir. Büyük dolgular, aşırı çiğneme kuvvetleri veya diş dokusunun zayıflaması sonucunda bu çıkıntılardan biri çatlayabilir.
Kırık tüberkül durumunda:
- Dişin belirli bir parçası hareket edebilir.
- Isırma sırasında ağrı hissedilebilir.
- Dolgu çevresinde çizgi görülebilir.
- Parça tamamen ayrılabilir.
- Soğuk veya tatlı gıdalara hassasiyet gelişebilir.
Bu durum yalnızca yüzeysel mine çatlaklarından farklı değerlendirilir.
Ayrılmış Diş Nedir?
Çatlağın dişi birbirinden bağımsız hareket edebilen iki veya daha fazla parçaya ayırması “split tooth”, yani ayrılmış diş olarak tanımlanabilir. Böyle bir durumda çatlak dişin daha derin bölümlerine ve kök yüzeyine kadar uzanmış olabilir.
Ayrılmış diş ile erken aşamadaki çatlak diş aynı klinik tablo değildir. Bu nedenle çatlağın parçalar arasında hareket oluşturup oluşturmadığı değerlendirilir.
Dikey Kök Çatlağı Nedir?
Dikey kök çatlağı, çoğunlukla diş kökünde başlayan ve kök boyunca ilerleyebilen çatlak türüdür. Bazı durumlarda daha önce kanal tedavisi görmüş dişlerde değerlendirilebilir; ancak yalnızca kanal tedavili dişlerde meydana geldiği söylenemez.
Dikey kök çatlakları başlangıçta belirgin ağrı oluşturmayabilir. Zaman içerisinde:
- Belirli bir bölgede derin diş eti cebi,
- Tekrarlayan diş eti şişliği,
- Kök çevresinde kemik değişiklikleri,
- Isırma hassasiyeti,
- Diş eti üzerinde küçük bir akıntı yolu
gibi bulgularla birlikte değerlendirilebilir.
Dişlerde Mikro Çatlaklar Neden Oluşabilir?
Diş çatlaklarının tek bir nedeni bulunmayabilir. Çoğu zaman diş dokusunun yapısı ile mekanik kuvvetler birlikte rol oynar.
Çatlak oluşumuyla ilişkilendirilebilecek faktörler arasında şunlar bulunur:
- Sert yiyeceklerin ısırılması
- Buz veya sert kabuklu gıdaların çiğnenmesi
- Diş sıkma ve gıcırdatma
- Büyük veya eski dolgular
- Diş dokusunda madde kaybı
- Travma
- Ani sıcaklık değişiklikleri
- Dişlerin kapanış ilişkisindeki dengesizlikler
- Yaşla birlikte diş dokularında oluşan değişiklikler
- Önceki restoratif veya endodontik işlemler
- Tırnak yeme veya sert cisim ısırma alışkanlığı
Bu faktörlerin bulunması çatlak oluşacağını kesin olarak göstermez. Benzer şekilde belirgin bir risk faktörü olmadan da diş yüzeyinde çatlak görülebilir.
Diş Sıkma Mikro Çatlaklara Neden Olabilir mi?
Diş sıkma ve gıcırdatma alışkanlığı, dişlere tekrarlayan ve yüksek düzeyde mekanik yük uygulanmasına neden olabilir. Özellikle gece meydana gelen sıkma hareketleri birey tarafından fark edilmeyebilir.
Diş sıkmayla birlikte:
- Dişlerde aşınma,
- Çiğneme kaslarında yorgunluk,
- Sabahları çene bölgesinde rahatsızlık,
- Dolgu veya restorasyonlarda kırılma,
- Diş yüzeylerinde çatlak çizgileri
görülebilir.
Ancak bir çatlağın yalnızca diş sıkmaya bağlı geliştiğinin söylenebilmesi için kapanış, restorasyonlar ve diğer risk faktörleri birlikte değerlendirilmelidir.
Büyük Dolgular Çatlak Riskini Etkileyebilir mi?
Geniş dolgu bulunan dişlerde doğal diş dokusunun bir bölümü kaybedilmiş olabilir. Kalan diş duvarları çiğneme kuvvetleri altında esneyebilir veya farklı yönlerde yük alabilir.
Özellikle:
- Dolgunun dişin büyük bölümünü kaplaması,
- Diş çıkıntılarının ince kalması,
- Restorasyonun altında yeni çürük bulunması,
- Dolgu ile diş arasında uyumsuzluk olması
çatlak değerlendirmesinde dikkate alınabilir.
Büyük dolgusu bulunan her dişte çatlak oluşacağı söylenemez. Klinik değerlendirme, kalan diş dokusunun miktarına ve kuvvet dağılımına göre yapılır.
Mikro Çatlaklar Hangi Belirtileri Oluşturabilir?
Diş çatlakları her zaman belirti vermeyebilir. Belirti oluştuğunda ise ağrının yeri ve zamanı değişken olabilir.
Olası belirtiler şunlardır:
- Sert bir gıdayı ısırırken ağrı
- Isırma kuvveti kaldırıldığında kısa süreli sızı
- Soğuk içeceklerde hassasiyet
- Sıcak gıdalara karşı rahatsızlık
- Tatlı tüketildiğinde hassasiyet
- Ağrının hangi dişten geldiğinin tam belirlenememesi
- Belirli bir diş çıkıntısında hassasiyet
- Zaman zaman ortaya çıkan çiğneme ağrısı
- Diş eti çevresinde lokal hassasiyet
Belirtilerin aralıklı olması, çatlak dişlerin değerlendirilmesini zorlaştırabilir.
Isırırken Oluşan Ağrı Neden Önemlidir?
Çatlak bulunan bir dişe kuvvet uygulandığında çatlağın iki tarafında çok küçük hareketler oluşabilir. Bu hareket, dentin ve pulpa dokularında uyarılmaya neden olabilir.
Bazı bireylerde ağrı:
- Isırma sırasında,
- Isırma kuvveti kaldırıldığında,
- Yalnızca belirli bir yönde çiğnerken
ortaya çıkabilir.
Bununla birlikte ısırma ağrısı yalnızca çatlak dişlerde görülmez. Yüksek dolgu, kök ucu iltihabı, periodontal sorunlar veya çiğneme kaslarıyla ilgili durumlar da benzer şikâyetler oluşturabilir.
Soğuk Hassasiyeti Çatlak Belirtisi midir?
Soğuk hassasiyeti çatlak dişlerde görülebilir; ancak tek başına çatlak tanısı koydurmaz. Diş eti çekilmesi, mine aşınması, çürük veya yakın zamanda yapılan restorasyonlar da soğuk hassasiyetiyle ilişkili olabilir.
Değerlendirmede hassasiyetin:
- Ne kadar sürdüğü,
- Kendiliğinden geçip geçmediği,
- Tek bir dişte mi yoksa birden fazla dişte mi olduğu,
- Gece ağrısıyla birlikte bulunup bulunmadığı
incelenebilir.
Uzun süre devam eden veya kendiliğinden başlayan ağrılar pulpa dokusunun daha ayrıntılı değerlendirilmesini gerektirebilir.
Mikro Çatlaklar Gözle Görülebilir mi?
Bazı yüzeysel çatlaklar doğrudan ışık altında görülebilir. Ancak çatlağın görünen bölümü, toplam uzunluğunu ve derinliğini her zaman göstermez.
Görsel muayenede:
- Diş yüzeyi kurutulabilir.
- Farklı açılardan ışık uygulanabilir.
- Büyütme sistemlerinden yararlanılabilir.
- Eski dolguların kenarları incelenebilir.
- Pigment tutmuş çatlak çizgileri değerlendirilebilir.
Yüzeyde görülen koyu çizgi her zaman derin çatlak anlamına gelmez. Benzer şekilde gözle görülmeyen bir çatlak klinik belirti oluşturabilir.
Büyütme Sistemleri Neden Kullanılabilir?
Dental büyüteçler ve operasyon mikroskopları, diş yüzeyindeki ince ayrıntıların daha belirgin görülmesine yardımcı olabilir. Büyütme altında:
- Mine çizgileri,
- Dolgu kenarları,
- Diş yüzeyindeki kırık alanlar,
- Çatlak boyunca oluşan renk değişiklikleri
değerlendirilebilir.
Büyütme sistemlerinin kullanılması çatlağın kök boyunca ne kadar ilerlediğini her zaman kesin olarak göstermez. Klinik testler ve diğer tanı yöntemleriyle birlikte değerlendirilir.
Transillüminasyon Nedir?
Transillüminasyon, yoğun bir ışık kaynağının diş dokusuna uygulanmasıyla ışığın diş içerisindeki geçişinin incelenmesidir. Sağlıklı diş dokusu ışığı belirli ölçüde iletebilirken çatlak çizgisi ışığın geçişini kesintiye uğratabilir.
Bu yöntemle:
- Çatlağın yaklaşık yönü,
- Dişin hangi bölümünü etkilediği,
- Bir tüberkülün diğer dokulardan ayrılıp ayrılmadığı
hakkında bilgi elde edilebilir.
Ancak transillüminasyon tek başına çatlağın derinliğini kesin biçimde belirlemez.
Boyama Yöntemleri Kullanılabilir mi?
Bazı durumlarda çatlak çizgisinin daha görünür hâle getirilmesi amacıyla özel boyalar kullanılabilir. Boya, yüzeydeki ince çizgi boyunca tutunarak çatlağın yerini belirlemeye yardımcı olabilir.
Boyama yöntemlerinin bazı sınırlılıkları vardır:
- Yüzeysel çizgiler de boyanabilir.
- Boyanın çatlağın bütün derinliğine ulaşması mümkün olmayabilir.
- Renklenmiş bir çizgi her zaman aktif veya ilerleyen çatlak anlamına gelmez.
Bu nedenle elde edilen bulgular diğer klinik testlerle birlikte yorumlanır.
Isırma Testi Nasıl Yapılır?
Isırma testi, hastanın dişin farklı çıkıntıları üzerine kontrollü biçimde kuvvet uygulamasını sağlayan klinik testlerden biridir. Bu amaçla uygun dental araçlar kullanılabilir.
Test sırasında:
- Her tüberkül ayrı ayrı değerlendirilebilir.
- Isırma sırasında ağrı olup olmadığı sorulabilir.
- Kuvvet kaldırıldığında sızı gelişip gelişmediği incelenebilir.
- Karşı taraftaki dişlerle karşılaştırma yapılabilir.
Bu test çatlak şüphesini destekleyebilir; ancak tek başına kesin tanı yöntemi değildir.
Pulpa Canlılık Testleri Neden Yapılır?
Pulpa, dişin içerisinde damar ve sinir dokularının bulunduğu canlı bölümdür. Çatlak derinleştiğinde bakteriler ve sıvı hareketleri pulpa dokusunu etkileyebilir.
Pulpa değerlendirmesinde:
- Soğuk testi,
- Elektrikli pulpa testi,
- Isı testi,
- Perküsyon testi
gibi yöntemlerden yararlanılabilir.
Bu testlerin amacı, dişin canlılığını ve pulpa dokusunun uyarılara verdiği yanıtı değerlendirmektir. Tek bir test sonucu üzerinden karar verilmez; belirtiler ve diğer klinik bulgular birlikte ele alınır.
Periodontal Sondalama Neden Yapılır?
Diş eti ile diş arasındaki oluğun derinliği periodontal sond adı verilen ince ölçüm aracıyla değerlendirilebilir. Çatlağın kök yüzeyine doğru ilerlediği bazı durumlarda, çatlak hattına karşılık gelen tek ve dar bir bölgede derin periodontal cep görülebilir.
Sondalama sırasında:
- Dişin çevresi farklı noktalardan ölçülür.
- Lokal derin cep bulunup bulunmadığı incelenir.
- Kanama ve diş eti dokusunun durumu değerlendirilir.
- Komşu dişlerle karşılaştırma yapılır.
Derin cep bulunması her zaman kök çatlağı anlamına gelmez. Periodontitis, lokal diş taşı ve diğer periodontal sorunlar da benzer bulgular oluşturabilir.
Radyografiler Mikro Çatlakları Gösterir mi?
Geleneksel iki boyutlu diş radyografilerinde çatlak çizgisi çoğu zaman doğrudan görülmez. Bunun nedeni çatlağın çok ince olması ve radyografik ışının çatlak hattıyla uygun açıda kesişmemesidir.
Radyografiler yine de şu konularda bilgi sağlayabilir:
- Çürük varlığı
- Dolguların durumu
- Kök çevresindeki kemik değişiklikleri
- Önceki kanal tedavisi
- Periodontal kemik kaybı
- Kök ucu dokuları
Dolayısıyla radyografide çatlak görülmemesi, çatlağın bulunmadığını kesin olarak göstermez.
Üç Boyutlu Görüntüleme Gerekebilir mi?
Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi olarak bilinen üç boyutlu görüntüleme, bazı karmaşık vakalarda çevre kemik dokularını ve kök anatomisini değerlendirmek amacıyla kullanılabilir.
Bu görüntüleme:
- Her mikro çatlakta gerekli değildir.
- İnce çatlak çizgisini her zaman doğrudan göstermez.
- Dolgu ve kanal materyallerine bağlı görüntü bozulmalarından etkilenebilir.
- Radyasyon maruziyeti nedeniyle klinik gereklilik doğrultusunda planlanır.
Üç boyutlu görüntüleme kararı, iki boyutlu radyografiler ve klinik muayene yeterli olmadığında bireysel olarak değerlendirilebilir.
Eski Dolgunun Kaldırılması Gerekebilir mi?
Bazı çatlaklar mevcut dolgunun altında bulunabilir. Klinik testler yeterli bilgi sağlamadığında, restorasyonun kontrollü biçimde kaldırılması değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Dolgu kaldırıldıktan sonra:
- Kalan diş dokusu,
- Çatlağın yönü,
- Çürük varlığı,
- Diş duvarlarının kalınlığı,
- Pulpa dokusuna yakınlık
incelenebilir.
Ancak restorasyonun kaldırılması geri dönüşlü olmayan bir işlemdir. Bu nedenle gerekliliği klinik bulgular doğrultusunda değerlendirilir.
Her Mikro Çatlak Tedavi Gerektirir mi?
Her yüzeysel mine çizgisi aktif tedavi gerektirmez. Belirti oluşturmayan ve yalnızca mine tabakasında sınırlı olduğu düşünülen çizgiler belirli aralıklarla izlenebilir.
Tedavi gereksinimi değerlendirilirken:
- Ağrı bulunup bulunmadığı,
- Çatlağın derinliği,
- Dişin kalan madde miktarı,
- Dolgu varlığı,
- Pulpa dokusunun durumu,
- Diş eti seviyesinin altına uzanım,
- Dişin çiğneme fonksiyonundaki rolü
dikkate alınabilir.
Çatlağın yüzeysel görünmesi, ilerlemeyeceğinin garantisi değildir. Benzer şekilde bütün yüzey çizgilerinin derin kırığa dönüşeceği de söylenemez.
Takip Süreci Neden Önemlidir?
Belirti oluşturmayan veya klinik önemi kesin olarak belirlenemeyen çatlaklarda takip planlanabilir. Kontroller sırasında:
- Ağrı ve hassasiyet değişiklikleri,
- Isırma testi,
- Pulpa yanıtları,
- Periodontal sondalama,
- Radyografik bulgular,
- Çatlak çizgisinin görünümü
yeniden değerlendirilebilir.
Takip aralığı her birey için aynı değildir. Dişin durumu ve risk faktörlerine göre planlanır.
Dişlerdeki Çatlaklar Kendiliğinden İyileşir mi?
Mine ve dentin dokuları, kemik gibi çatlak hattını tamamen birleştirecek biçimde kendiliğinden iyileşmez. Dişin iç dokuları bazı sınırlı savunma ve onarım yanıtları gösterebilse de mevcut çatlak çizgisinin ortadan kalktığı söylenemez.
Bu nedenle değerlendirmede amaç:
- Çatlağın ilerleme riskini belirlemek,
- Diş dokularını korumak,
- Çiğneme kuvvetlerini düzenlemek,
- Pulpa ve çevre dokuların durumunu izlemek
olarak ele alınabilir.
Mikro Çatlaklardan Korunmak Mümkün müdür?
Bütün diş çatlaklarını tamamen önlemek mümkün olmayabilir. Ancak aşırı mekanik yükleri azaltmaya yönelik bazı alışkanlıklar diş dokularının korunmasına katkıda bulunabilir.
Genel olarak:
- Buz çiğnemekten kaçınılabilir.
- Sert kabuklar dişle kırılmamalıdır.
- Kalem veya benzeri cisimler ısırılmamalıdır.
- Diş sıkma belirtileri değerlendirilmelidir.
- Büyük dolgulu dişler düzenli kontrol edilmelidir.
- Spor sırasında uygun koruyucu ekipman değerlendirilebilir.
- Diş ağrısı ve ısırma hassasiyeti ertelenmemelidir.
Bu önlemler çatlak oluşmayacağını garanti etmez.
Ne Zaman Değerlendirme Yapılmalıdır?
Aşağıdaki durumlarda ağız ve diş sağlığı değerlendirmesi gerekebilir:
- Isırma sırasında tekrarlayan ağrı
- Sert gıdalarda ani sızı
- Soğuk hassasiyetinin uzun sürmesi
- Belirli bir dişte kendiliğinden başlayan ağrı
- Dişte hareketli bir parça hissi
- Dolgu çevresinde kırılma
- Travma sonrası çatlak görünümü
- Diş eti üzerinde tekrarlayan şişlik
- Diş renginde değişiklik
- Çiğneme sırasında tek taraflı rahatsızlık
Bu belirtilerin bulunması mutlaka mikro çatlak olduğu anlamına gelmez. Ağrının kaynağının ayırt edilmesi için kapsamlı muayene gerekir.
Dişlerde Mikro Çatlaklar Nasıl Değerlendirilir?
Dişlerdeki mikro çatlakların değerlendirilmesi tek bir testten oluşmaz. Genel değerlendirme şu aşamaları içerebilir:
- Şikâyetin ne zaman başladığının öğrenilmesi
- Ağrının ısırma veya sıcaklıkla ilişkisinin incelenmesi
- Dişin ve mevcut restorasyonların görsel muayenesi
- Büyütme ve farklı ışık kaynaklarının kullanılması
- Transillüminasyon uygulanması
- Gerekli durumlarda boyama yöntemlerinden yararlanılması
- Tüberküllerin ayrı ayrı ısırma testiyle değerlendirilmesi
- Pulpa canlılık ve hassasiyet testlerinin yapılması
- Diş çevresinin periodontal sondla ölçülmesi
- İki boyutlu radyografilerin incelenmesi
- Seçilmiş durumlarda üç boyutlu görüntülemenin değerlendirilmesi
- Gerekli görülen vakalarda mevcut restorasyonun kaldırılarak diş dokusunun incelenmesi
- Bulgular kesin değilse kontrollü takip planlanması
Bu aşamaların tamamının her bireyde uygulanması gerekmez. Kullanılacak yöntemler klinik bulgulara göre seçilir.
Dişlerde mikro çatlaklar, yalnızca mine yüzeyinde bulunan ince çizgilerden dişin köküne kadar uzanabilen daha derin yapısal ayrılmalara kadar farklı özellikler gösterebilir. Bu nedenle yüzeyde görülen her çizgi aynı klinik öneme sahip değildir.
Çatlak değerlendirmesinde ağrının türü, ısırma hassasiyeti, sıcaklık yanıtı, mevcut dolgular, diş eti dokuları ve pulpanın durumu birlikte incelenir. Görsel muayene, büyütme, transillüminasyon, ısırma testleri, pulpa testleri, periodontal sondalama ve radyografik görüntüler tanısal sürece katkı sağlayabilir. Bununla birlikte çatlakların tam derinliğini ve yönünü belirlemek her zaman kolay değildir.
Radyografide çatlak çizgisinin görülmemesi, dişte çatlak bulunmadığını kesin olarak göstermez. Benzer biçimde yüzeyde görülen renkli bir çizgi de tek başına derin çatlak anlamına gelmez. Bulguların bir bütün hâlinde değerlendirilmesi önemlidir.
Her mikro çatlak aktif işlem gerektirmeyebilir. Belirti oluşturmayan yüzeysel mine çizgileri takip edilebilirken ağrı, pulpa etkilenmesi, derin periodontal cep veya diş dokusunda ayrılma gibi bulgular farklı bir yaklaşım gerektirebilir. Uygun değerlendirme, bireyin klinik bulgularına ve çatlağın özelliklerine göre yapılır.
Düzenli ağız ve diş sağlığı kontrolleri, mevcut restorasyonların, diş sıkma belirtilerinin ve yüzey çatlaklarının izlenmesine katkı sağlayabilir. Isırma sırasında tekrarlayan ağrı, geçmeyen hassasiyet veya dişte kırılma hissi gibi belirtiler göz ardı edilmemelidir.
